“国家政策真是好,给了我的孩子第二次生命!”一句质朴感言,既是群众心声,更是我市医保惠民政策落地见效的生动缩影。为切实减轻大病患者家庭就医负担,兜牢民生保障底线,市医保局严格落实国家基本医疗、大病保险和医疗救助三重保障政策,协同民政、乡村振兴、卫健和乡镇(街道)打破部门信息壁垒,采取数据共享,协同联动,主动帮扶的工作机制,变“群众跑腿找政策”为“部门筛查送政策”,让医保政策红利精准直达重病困难家庭。
近期,医保局工作人员深入重病家庭入户走访,倾听群众就医心声,核验医保政策落地实效。家住我市梧桐树乡杨洪桥村的群众王淑兰,家中孩子突发重病,两次手术费用曾让家庭陷入困境,但依托监测户帮扶政策,家庭就医负担大幅减轻。
“2023年10月,孩子突发身体不适,出现昏厥、口吐白沫、抽搐等症状,我们第一时间送往医院检查诊治。初诊后考虑到手术风险较高,担心术后引发肢体残疾等后遗症,未及时开展手术治疗。11月18日,孩子病情复发并加重,但是当时我们未纳入监测帮扶对象,首次手术医保报销额度有限,家里经济压力比较大。2024年3月,孩子病情再度复发,需接受二次开颅手术,这次我们被纳入监测户,可以享受医保三重保障政策。治疗总费用4万余元,各项医保政策累计报销3万余元,个人仅承担8000余元。国家政策真是好,给了我的孩子第二次生命。”患者杨某母亲王淑兰说。
除突发大病家庭外,长期服药、定期透析的慢性病家庭,同样享受到了医保的政策红利。
“辖区村民杨某长期患有糖尿病,多年饱受慢性病困扰。2025年4月,病情复发,村上在常态化入户走访排查中及时掌握情况,核实相关信息后,第一时间为其申办大病救助,累计落实救助资金13000余元。同时,将其全家四口人纳入监测户及低保保障范围,提高了医保报销比例。目前该患者需每周三次到医院进行透析治疗,经医保政策报销后,个人仅需承担1000元左右,有效减轻了慢性病长期治疗带来的经济压力。”崇兴镇台子村村干部杨学云说。
针对身患疾病、丧失劳动能力的困难群众,医保与镇村联动,前置帮扶举措,全方位兜底保障就医。
“在得知村民马某患病丧失劳动能力后,镇村两级第一时间将其纳入三类监测对象,让他享受更高标准的医保报销政策,有效缓解其家庭医疗开支与生活压力。同时,村上积极联动公益力量开展常态化慰问帮扶,村干部自发筹措资金走访关怀,多维度纾解生活困境。下一步,我们将收集整理患者诊断证明、病历资料、正规医疗票据等相关材料,对接民政部门为其办理低保手续,落实兜底保障政策,全方位化解困难群众的就医难题与经济压力。”崇兴镇杜木桥村党支部书记杨东说。
多项暖心帮扶落地,也让患病群众真切感受到政策温度。
“自从我患病以来,各个部门对我的帮助非常大,高额的医疗费用经医保报销后,极大减轻了我的家庭经济负担,让我切实感受到了民生政策的温暖。”患者马某表示。
一直以来,我市压实部门帮扶责任,理顺救助流程、打通办事堵点,全力保障各类惠民政策应享尽享、不落一人。此次走访覆盖大病、慢病、特困患病三类重点家庭,依托部门常态化数据比对、信息共享机制,我市精准摸排高额就医支出、存在返贫风险群众,及时将符合条件人员纳入监测帮扶范围,落实医保三重保障政策,一站式化解大病、慢性病家庭就医经济难题,实现精准救助。
下一步,我市将持续深化医保与各部门协同联动工作模式,不断优化信息共享、细化精准救助举措,常态化开展重病困难家庭摸排帮扶,持续织密织牢民生保障安全网,用精准、暖心、高效的民生服务提升困难群众的获得感和幸福感。
记 者:卜雨 杨慧
本期编辑:李文鹏
责任编辑:卜 雨
审 核:路 圆
签 审:陈玉华